問診票について

当院ではスムーズに診察を行うため、事前に問診表の記載をおすすめしております。 下記「問診表をダウンロードする」からダウンロード可能できますので、今ある症状や心配事など、分かる範囲で記載していただきご来院いただくとスムーズに診察が可能です。

問診票ダウンロード

インフルエンザ予防接種予診票について

また、予防接種外来を受診される方はこちらから予防接種予診票を印刷し、ご記入いただきますようお願いします。 あらかじめご自宅でご記入いただいた予診票をご持参していただくことにより、診察の待ち時間を短縮することができます。

インフルエンザ予防接種予診票ダウンロード