投稿日:2010年2月18日|カテゴリ:院長ブログ
(asahi.comより)
  
 新型の豚インフルエンザの流行が下火になってきたのと反対に、小学校や保育園、高齢者施設などで、ノロウイルスを中心とする感染性胃腸炎が猛威をふるっている。新型インフルよりも格段に感染力が強く、国立感染症研究所や保健所は、警戒を強めるよう呼びかけている。

 国立感染症研によると、全国3千の医療機関(小児科)で感染性胃腸炎と診断された患者は1月31日までの1週間で1医療機関あたり14・31人。同時期ではここ10年で最も高い。多くがノロウイルスによるという。

 保健所管内で1医療機関あたりの平均患者数が20人を超えると、警報発令レベルとなる。警報レベルを超えた保健所がある自治体は36都府県に上る。集団感染は、小学校や高齢者施設が目立つ。子どもが保育所や小学校に通う家ではトイレなどで感染が家族など大人に広がる例もある。

 例年、ノロウイルスを中心とする感染性胃腸炎は、秋に流行が始まって12月ごろにピークを迎え、その後は減少する。それが今季は、11月にピークに達した新型インフルの波が収まったのを見計らったように上昇を始めた。

 インフル流行中は皆が手洗いやうがいに気をつけていたから食中毒を中心とする感染性胃腸炎が少なかったという見方をする人もいる。ただ裏付けるデータはない。国立感染症研の岡部信彦感染症情報センター長は「強力な感染力で一度にバッと広がる」と警戒を呼びかける。

 東京都世田谷区の区立松原小学校(児童558人)で昨年末、大勢の児童が下痢や吐き気を訴えて小児科医院を受診した。学校側がメールで全校の健康状態を聞いたところ3日間で児童74人、教師2人、給食の調理にかかわった1人が症状を訴えた。保健所の調査で、51人の便からノロウイルスが検出された。

前日の学校給食が疑われたが、給食サンプルからウイルスや菌は検出されず、ノロウイルスは感染から発症までに24~48時間要するのに対し、飲食後すぐ不調を訴えた児童がいた。このため保健所は、食中毒よりも外部から侵入したウイルスが人を介して感染した可能性が高いとみている。

 同小では春にも集団感染があり、区は秋に対策マニュアルを配ったが学校に危機感は薄かった。小林巧校長は「秋は、新型インフル対策で頭がいっぱいだった」と話す。

 2006年12月に都内のホテルであった集団感染例はウイルスの手ごわさを示した。

 宴会の利用客を中心に約440人が吐き気や下痢を訴え、発症者の便からノロウイルスが検出された。保健所は分析で食中毒と断定できず、外部から持ち込まれた可能性が強いと報告をまとめた。

 調査で、ノロウイルスに感染した1人が、ホテルの3階と25階でじゅうたんに吐いたことがわかった。従業員が洗剤で清掃した。しかし消毒が不十分で換気の悪い場所だったため、じゅうたんの上を歩いた人が乾燥して舞い上がったノロウイルスを口から取り込んだ可能性も指摘された。

 東京都健康安全研究センターの調査では、床上80センチから模擬嘔吐物を落としたところ3時間以内に床上160センチで成分が検出された。人が吐いたときにウイルスを含んだ飛沫が大人の目や口の高さまで届く可能性があるという。

 じゅうたんに付いたウイルスは、1週間から10日程度もその場所に残るという報告や、ウイルスの大きさは細菌より30~100分の1と小さく、掃除機の排気口から出てしまうという推測もある。

新型インフルの流行で常備されたアルコール消毒液では完全に除去するのは難しいという。汚染された床は次亜塩素酸(塩素系漂白剤)の希釈液(0・1~0・02%)に浸した布などでふき取るのが有効だという。衣服などは85度以上の熱湯で1分つける。


     ◇

 〈ノロウイルス〉食中毒の感染源は主に二枚貝。感染した人の吐瀉(としゃ)物や便を介してもうつる。10~100個ほどのウイルスでも発症し下痢や嘔吐(おう・と)、頭痛などの症状が出る。治療は対症療法しかないが、水分を十分にとれば数日で治り、後遺症もない。感染しても発症しない場合もあるが、乳幼児や高齢者は脱水症状などを起こして重症化、死亡する例もある。1968年、米オハイオ州ノーウオークの小学校で集団発生した急性胃腸炎患者から検出。02年に国際ウイルス学会で土地の名前にちなんで正式に命名された。









 確かに、この所、ウイルス性胃腸炎がほとんどを占めております。
新型インフルは確かに減ってきており、しかも季節性インフルはほとんどと言っていい程検出されておりません。 このような傾向は今までに経験は無かっただけに、少々戸惑ってはおりますが、、、相手はウイルス、やることは風邪(ウイルス性上気道炎)も、ウイルス性胃腸炎も同じこと。免疫を落とさぬような処方の組み立て、極力、抗生物質、解熱剤は使用を控え、水分、電解質を補給するといった方向性は変わりません。 インフルエンザよりも感染力は強く、アルコール消毒でも不十分なため塩素系消毒薬を希釈でしようするといった大変さはありますが、、、何とかこの状況を乗り切っていかねばなりません。

 当方が、医師になって以来、インフルエンザ、ウイルス性胃腸炎にかかったことがなく、仕事も休んだことがないのは、この辺のコントロールにあり、けっして特異体質でもなければ、超人でもないのだと御理解下さい。ニコニコ

4 Responses to “ノロウイルスが猛威 新型インフルエンザと入れ替わり”

  1. 薫風 より:

    こんばんは<(__)>

    今夜も寒いですね{{(>_<;)}}

    免疫力・・・

    免疫力と体力は、同時に上げて行く事はできるんでしょうか(;_;)

  2. せおいなげ より:

    本当に、尊敬いたします。

    良好な体調を維持するというのは、日々のコントロールの積み重ねですね。

    その管理を、徹底して遂行しているという意味では超人です。

  3. yoshioka より:

    薫風さん>

     おはようございます。

     今朝も冷えますね~

     体力と免疫力を分けて考える必要はないと思いますが、

     身体が冷えるのは良くありませんよね~

     内部から燃えるような、、、太陽のようなエネルギーが必要ですね~

  4. yoshioka より:

    せおいなげさん>

     せおいなげさんこそ、超人的な背筋は日々の修練のたまもの。 
     
     継続は力なり。 生涯、武道家、、、ですね~

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