（毎日新聞より）

　全身に痛みを感じる「線維筋痛症」に関する初の診療マニュアル（概要）を、厚生労働省研究班（班長＝西岡久寿樹・聖マリアンナ医科大教授）が１１日公表した。患者は推定約２００万人だが、医療関係者の認知度が低く、治療法も確立していない。適切な治療やケアを受けられず、うつ病や寝たきりになる人も多く、抗うつ薬投与などを盛り込む。

　マニュアル作成には患者も参加した。研究班は、線維筋痛症を診察する全国の医療機関の診療データなどを分析。病状や診断基準、治療法の評価などの骨格をまとめた。

　診断基準では、米リウマチ学会が９０年に策定した基準（原因不明の全身の痛みが３カ月以上続き、全身１８カ所のうち押すと１１カ所以上で痛みがある場合）が日本人にも有効と確認。治療法は４段階で評価し、抗うつ薬投与や認知行動療法、有酸素運動は「強く勧められる」、長期安静は「勧められない」などと分類する。来月末に完成する。

　線維筋痛症は、一般的な痛みの原因である炎症が起きず、検査で異常を見つけられない。痛みはひどく、服が触れるだけで痛みを感じる。患者団体「線維筋痛症友の会」の橋本裕子理事長は「医師は病気を理解し、診断や治療に役立ててほしい。介護サービス利用への公的支援など支援も求めたい」と話す。

　およそ、肩こり、腰痛、下肢へのしびれや痛み、、、も、この範疇に入ってきます。　筋肉のコリ、つまり硬結は、局所の血流障害、そして発痛物質の放出から、周囲に様様な反応を引き起こします。　この筋肉の問題から目をそむけ、骨の変形、神経を圧迫しているからと、矛盾の多い治療、もしくはそれらの画像的診断が見つからないと、原因不明の末しょう神経障害とされ、ビタミン剤の処方で慢性化を導いてしまう、、、治療家もそろそろ、筋痛症、筋・筋膜疼痛症候群、線維筋痛症という病態、疾患に気付き、患者さまの痛み、苦痛に向き合い、適切な治療をしていかなければなりません。